¶ 唑吡坦
唑吡坦(Zolpidem, ZPD) 是非苯二氮卓类的新型安眠药,属于镇静剂。一般以酒石酸配合物,即酒石酸唑吡坦。由于药物品牌,唑吡坦俗称思诺思;引用自『INTERNET YAMERO』的歌词「甘い夢をみせてマイスリー」,还可以称其为Myslee
¶ 药理作用
¶ 作用机理[1]
- 激动受体:GABAA(较高亲和α1亚基)
- 正构受体:GABAA(优先BZ1)
¶ 药物作用
- 主要的副作用:梦游、社会性死亡、认知降低【缺少数据】
- 主要的主作用:镇静、梦游、内部幻觉
¶ 药代动力学[2]
唑吡坦在体内会在12h内进过四种酶而代谢,并几乎不以原形地以肾经尿排泄。约2小时,血药浓度达到峰值。于健康成年人,半衰期为2~3小时,一般取2小时。若于儿童,则半衰期缩短,若于老年人或肝脏受损者,则半衰期延长
唑吡坦的血浆药物浓度达峰时间为0.5 ~ 3小时,且取决于胃内容物。空腹则约为30min,饭后4h则约为40min ~ 1h,饭后1h后则达峰时间 > 1.5小时甚至没有效果。所以推荐饭后较长时间后再服用
通常在0.5~1h时达到最高点
¶ 药物使用
¶ 药物品牌
酒石酸唑吡坦片——
塞诺菲(思诺思):盒装1板×每板7片×每片10mg,条件价格为19.97元/盒,条件:持有精二处方
塞诺菲(思诺思):盒装2板×每板10片×每片10mg,价格不明
¶ 剂量 【以60kg,无耐药性为标准】[3]【缺少数据】
医学剂量:0.5t一次,7天后增加到1t一次,并在需要停药时递减,每日睡前一次
起效剂量:0.5t
轻度剂量:1t~2t
中度剂量:2t~3t
高度剂量:3t~5t
重度剂量:5t以上的
死亡剂量:5t以上的
推荐剂量:2t~2.5t
最高剂量:3t
大致以2t为分界点,0.5t ~ 2t剂量越大效果越好,2t ~ 5t剂量大效果反而较弱,同时因为镇静作用导致非常容易昏迷
¶ 期间 【以距离服药已过去的时间为标准】[4]【缺少数据】
起效时:15min~45min
来效时:30min~45min
顶峰时:3h~6h
退效时:4h~5h
残效时:24h
总效时:5h~10h以上
唑吡坦的用量很小,请不要学右美沙芬的剂量用法!
¶ 一些事项
“像被充气气球包裹一般的快感”
唑吡坦的药效似乎与体重无关
唑吡坦的短期生理副作用非常非常小,呕吐、头疼等基本没有。而且由于镇静催眠的作用,甚至还能在od后睡一个好觉
唑吡坦的作用时间短,醒来后非常清爽,相对比之下少有脑雾、头晕、宿醉的副作用,完全不会影响第二天呢
唑吡坦是否能引起幻觉、梦游、精神药效,这取决于人有没有这种……额体质,即因人而异的药效。
唑吡坦引起的内部幻觉梦游,可能是因为GABA受体亚基α1的激活[5]
目前不明白,为什么唑吡坦引起急性精神病的几率,明显高于K他命以及LSD、DMT等致幻剂。可能因为唑吡坦可能与蝇蕈醇具有相似的机制[6]
¶ 特殊的内部幻觉、梦游、精神药效
¶ 内部幻觉【此项并不完善】
唑吡坦的内部幻觉被描述为“似梦似幻”。唑吡坦的内部幻觉,不同于金刚烷胺的外部幻觉那样墙上有字,也不同于常规内部幻觉那样切出视觉再致幻。首先,唑吡坦产生如同内部幻觉一样真实的人物、物体、事物,尤其会产生人物。其次,这些内部幻觉被极度真实地,完美地添入了现实
例如,服药者服用唑吡坦后,看见房间窗户上坐着自己最喜欢的动漫角色,那个角色,好像真的在那里,好像触手可及
¶ 梦游
唑吡坦引起的梦游非常棘手。唑吡坦的梦游下,服药者会做出高度无意识的行为。据报告,服药者会做出以下事情,并且没有任何的记忆:【需要补充】[全都需要出处]
- 把列表表白了个遍
- 打开衣柜上面的密码箱,取出箱中的唑吡坦,并再次服用唑吡坦,然后睡去
- 衣着整齐地走出门到处游走,并使用手机录像下来
- 梦游驾车,显而易见,伴随着交通事故
- 不明原因地移位家中的物品。表现在丢失药物、服用药物、客厅的东西移位到了房间[未授权的引用]
- 自杀
可见,唑吡坦的梦游非常棘手。若醒后发现自己存在梦游迹象,请立刻停药! 倘若非要od唑吡坦,笔者建议:
- 聘庸最好是线下的旅行保姆,这可以阻止梦游的服药者做出社会性死亡的行为,并可以阻止梦游的服药者二度服药
- 要求旅行保姆,在服药后一段时间内,不要搭理服药者的危险要求,并控制服药者的行为,防止服药者仍处于梦游;“危险要求”例如拿手机、开门、靠近药物、无故移动位置,但可以同意例如上厕所、喝水、吃零食等安全要求,并要持续关注服药者的下一步举动;“一段时间”可能是10小时。
¶ 精神药效[7]
按该帖子所言,若唑吡坦于白天服用,其:
- 非但感觉不困,甚至活力满满还很开心,自信爆棚,一点都不社恐了
- 吃完感觉特别兴奋,特别想出去玩,特别想开车溜达,跟女朋友出去玩超级开心。
- 即使上一秒还在吵架,但服用后却心情瞬间大好
- 说出你平时都不怎么说的词汇,非常会哄人
- 断了一天后,活死人一个,大脑迟钝没有思考能力,最后坚持不住吃了一粒
- 智力、自信、记忆力全方位断崖式下降
分析认为,这是由于唑吡坦对GABA受体独特的激动方式,导致焦虑减少。作为同是Z药物,此现象和一例佐匹克隆服药者的报告很相似。具体原因有待分析